新辅助放化疗可提高晚期食管癌者生存率

时间
2006-10-09

据中国医学论坛报讯 法国一项研究表明,新辅助放化疗(RCT)可提高局部晚期食管鳞状细胞癌患者生存率。[Br J Surg2006,93(9)∶1077]

该研究共纳入224例局部晚期食管鳞状细胞癌患者(放射学分期为T3、N0或N1、M0期),其中行新辅助RCT的患者有144例(RCT组),单纯手术者80例(对照组)。比较两组患者的术后过程和生存率。

结果表明,两组患者美国麻醉医师学会(ASA)分期、年龄、性别、体重下降、肿瘤部位、有无淋巴结转移和手术方法无显著差异。RCT组与对照组患者的术后死亡率分别为6.3%和9%(P=0.481),并发症发生率分别为40.3%的41%(P=0.887),完全切除(R0切除)率分别为74.3%和48%(P<0.001)。RCT组患者病理学分期显著降低(P<0.001),16%的患者达完全病理学疗效。RCT组与对照组患者的中位生存期分别为29个月和15个月,5年生存率分别为37%和17%(P=0.002)。

研究提示:新辅助放化疗显著增加T3期食管鳞状细胞癌患者的R0切除率和生存率,而不增加患者术后死亡率和并发症发生率。